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Um dos grandes destaques do evento deste ano foi a introdução de novidades tecnológicas de ponta, nomeadamente o kit PillCam Genius. Bruno Rosa sublinhou o impacto desta ferramenta na rotina de funcionamento dos equipamentos, evidenciando o facto de permitir a realização de exames de forma remota, reduzindo as deslocações dos doentes ao hospital. O balanço de três dias de formação foca-se na capacitação autónoma e com elevados critérios de qualidade para o regresso dos formandos aos seus locais de trabalho.

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O foco central deste ano incidiu sobre a incorporação da Inteligência Artificial na cápsula endoscópica e o forte enfoque na panendoscopia. José Cotter explicou as potencialidades deste procedimento não invasivo, que permite visualizar todo o intestino delgado e grosso num único exame, ajudando na seleção do melhor tratamento subsequente. O sucesso do formato prático e individualizado de ensino reforça o ânimo da organização para dar continuidade ao prestigiado curso.

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Com uma carreira iniciada antes de a endoscopia por cápsula se massificar, a especialista recordou que a técnica só surgiu no final do seu internato, tendo-se dedicado posteriormente à patologia do intestino delgado através da endoscopia de duplo balão. Integrada num processo de evolução contínua e numa perspetiva de trabalho de grupo para manter a técnica ativa no seu serviço, Cilénia Baldaia encontrou neste programa a formação específica ideal para alargar as suas competências.

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A aplicação da cápsula endoscópica na Gastrenterologia pediátrica é crucial para o diagnóstico e acompanhamento de doentes graves com doença inflamatória intestinal, que requerem respostas terapêuticas rápidas e caracterizações precisas do intestino delgado. Adicionalmente, em cenários de hemorragia digestiva média, a técnica assume-se como uma ferramenta de grande relevo para identificar com exatidão a causa dos sangramentos na população jovem.

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A formanda viajou para Portugal motivada pela recomendação de colegas brasileiros que já tinham vivido a experiência no ano anterior. Cristina Guedes Bertani referiu que, embora já lide com a cápsula endoscópica no seu país natal, o contacto com o vasto material de apoio e a visualização detalhada de lesões vão traduzir-se numa prática clínica com muito maior propriedade e segurança no regresso ao Brasil.

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A especialista destaca que a gestão moderna da doença exige uma avaliação abrangente, que inclua parâmetros de qualidade de vida, o uso de corticoterapia e medidas objetivas de atividade, como biomarcadores, endoscopia, imagiologia e histologia. Um dos pontos centrais da sua intervenção foi a diferenciação entre os sintomas tradicionalmente valorizados nos estudos, como a dor abdominal e a retrorragia, e aquele que os doentes consideram o mais impactante no seu quotidiano: a urgência defecatória.

Neste contexto, o simpósio serviu para evidenciar o papel de miricizumab, um inibidor seletivo da interleucina-23 (IL-23), na capacidade de atingir todos os alvos terapêuticos pretendidos. Diana Carvalho ressalvou que este fármaco demonstrou, em ambiente de estudo, uma atividade significativa no controlo da urgência defecatória, oferecendo uma resposta eficaz a um dos sintomas mais debilitantes para os doentes e melhorando diretamente a sua qualidade de vida.

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O especialista destaca a necessidade de a prática clínica evoluir para lá do simples controlo de sintomas, focando-se em novos endpoints que garantam uma gestão mais eficaz da doença. Entre estes objetivos futuros, Fernando Magro enfatiza a importância de atingir a remissão endoscópica e histológica, bem como a remissão transmural na doença de Crohn.

A adoção destes alvos mais ambiciosos, através de uma combinação de melhores abordagens terapêuticas, tem um impacto direto no prognóstico do doente. Segundo Fernando Magro, ao perseguir a cicatrização profunda (histo-endoscópica), é possível reduzir significativamente o número de cirurgias, as taxas de hospitalização e a dependência de tratamentos com corticoides, tanto na colite ulcerosa como na doença de Crohn.

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O especialista sublinha que os novos inibidores seletivos da IL-23 apresentam uma eficácia robusta tanto na colite ulcerosa como na doença de Crohn, com resultados rápidos e visíveis logo na quarta semana de tratamento. Este tipo de fármaco demonstrou superioridade clínica, endoscópica e até histológica em relação a terapêuticas não seletivas, mantendo um perfil de segurança elevado sem eventos adversos relevantes a relatar. Para doentes com resposta inadequada a outras linhas, esta classe surge como uma opção fundamental para tentar atingir resultados clínicos mais profundos.

O grande destaque da intervenção prende-se com a “remissão transmural” — a cicatrização de todas as camadas da parede intestinal — como um alvo terapêutico superior à simples remissão endoscópica. Embora reconheça a dificuldade em atingir este objetivo na prática clínica atual, Samuel Fernandes aponta que evidências crescentes associam a remissão transmural a uma redução significativa do risco de cirurgias, hospitalizações e recidivas. O futuro do tratamento passará por algoritmos que integrem intervenções precoces e combinações de fármacos para tornar estes alvos, hoje ambiciosos, em resultados práticos e exequíveis.

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